영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)의 증상, 임상양상, 증세

안과 질환과 안과 치료/사시

영아 눈떨림, 영아 안진..


Infantile Nystagmus, IN 은..


문자그대로, 주로 영아기에 나타나는, 


때로는 성인이 된후에 나타나기도 하는..


동향의 수평 된눈떨림(jerk nystagmus)을 의미합니다.



양쪽 눈에서 같은 수평 방향으로 나타나는 눈떨림으로, 드물게는 수직이나 회선 양상이 동반되기도 합니다.


전기 눈떨림검사(ENG)상으로..  저속기의 양상이 증속형이거나, 시계추 형인경우가 흔합니다.


영아 눈떨림에서의 ENG 소견영아 눈떨림에서의 ENG 소견



   


<영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)의 실제 양상>




눈을 감거나(close), 눈을 모으는 경우(convergence) 감소하는 양상을 보이고


사물을 주시하려고 집중하거나, 불안할때 심해지는 양상을 보입니다.




<영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)에서의 환아의 적응>


대개 영아 눈떨림 환자에서는 시력이 나쁘지 않은데..


Foveation period (망막 중심오목 주시시간)이 존재하기 때문입니다.


이는, 각각의 눈떨림 주기에서 빠른 단계가 끝난 후에 잠깐 동안 눈이 정지하여 사물을 보는 시기이며, 


이것이 존재하기 때문에 눈떨림에 따라서 사물이 흔들려 보이는 진동시(oscillopsia)가 없이 좋은 시력을 유지하게 됩니다.




또한 Null zone (정지구역)이 각 아이들마다 존재합니다.


이는 눈떨림의 강도가 가장 적은 시선의 범위를 의미하는데,  


정면의 사물을 주시하기 위해서, 고개를 돌리고 이를 통하여 눈의 방향을 조절하게 되면, 


눈떨림이 최소화된 상태로 정면에 있는 사물을 바라볼수 있습니다.


정지구역은 시간에 따라 변하는 양상을 보이기에, 앞의 사물을 보기 위해서 이리로 저리로 고개를 돌려서 보게 됩니다.


영아 내사시에서의 정지구역 (Null zone)영아 내사시에서의 정지구역 (Null zone)




또한 눈을 모으면 눈떨림이 감소하기 때문에, 일부러 내사시를 유발해서 눈떨림을 감소시키기도 합니다.


이를 Nystagmus blockage syndrome (눈떨림 억제 증후군) 이라고 하는데...


주시를 하지 않을때눈떨림 이 있으면서 정위를 유지하지만, 


주시를 할때는 눈떨림을 감소시키기 위해 내사시가 유발되는 것을 의미합니다.



즉, 눈의 정렬이 올바른 상태에서는 눈떨림이 심하게 발생하고, 눈의 정렬이 내사시로 눈이 모인상태에서는 눈떨림이 없어지는 것을 의미합니다.



   


이처럼, 영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)에서는..


환아 스스로, 눈떨림을 감소시키기 위한 보상기전을 가지고 있습니다.

  1. 머리돌림 (이상 두위, abnormal head posture)

  2. 정지구역(null zone)

  3. 내사시를 유발하는 눈떨림억제증후군(nystagmus blockage syndrome)




지금까지...


영아 눈떨림, 영아 안진 (Infantile Nystagmus, IN)에 대해서 알아보았습니다.


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