눈꺼풀 성형 수술 이후 발생한 결막 부종과 고주파 전기 치료(electrosurgery)

안과 질환과 안과 치료/성형안과

눈꺼풀의 성형수술이후 


결막 부종의 발생은 


드물지 않게 보고되고 있습니다.



특히 하안검 눈꺼풀 수술 이후


수술 자체로 인한 염증이나 손상으로 인한 결막 혈관의 투과력이 증가되거나, 


하안검 수술로 눈에서의 림프나, 정맥 배출로가 차단됨으로 인해, 


결막에 부종이 발생하는 경우가 많습니다.


눈꺼풀 수술이후 발생한 결막 부종눈꺼풀 수술이후 발생한 결막 부종



대부분의 경우, 시간 경과에 따라 호전이 되는 양상을 보이기 때문에


경과관찰만으로 충분한 경우도 있으나, 그렇지 않은 경우도 많습니다.


미용을 위해 시행한 수술임에도 수술후 눈이 빨갛게 충혈되고, 


흰동자가 부어있는 것은 보이게도 좋지 않을 뿐 더러, 


눈에 자극감, 이물감, 통증, 눈물흘림, 시력저하를 유발할수 있습니다.


심한 충혈과 눈물흘림을 초래하는 결막 부종심한 충혈과 눈물흘림을 초래하는 결막 부종



   


급성기에는 스테로이드가 포함된 연고와 함께, 압박 안대를 실시하면, 


안대를 풀고난뒤, 부종이 호전되는 양상을 보입니다.


이때 스테로이드를 경구로 복용하는 것도 도움이 된다고 알려져 있습니다.


하안검 성형술 이후 발생한 결막 부종과 그 호전하안검 성형술 이후 발생한 결막 부종과 그 호전



하지만, 시간이 지남에도 호전되지 않는 경우, 


결막 부종으로 인해 눈이 잘 감기지 않거나, 부은 결막 자체가 눈을 감아도 노출될수 있습니다.


눈을 감아도 노출되는 심한 경우눈을 감아도 노출되는 심한 경우


이때문에, 일단 인공 누액이나 인공 눈물 연고를 사용하면서 안구 표면을 보호해주어야 하며, 


그러면서 안구 충혈억제를 위해 혈관 수축제 안약을 사용하거나, 염증억제를 위해 스테로이드 안약을 사용해볼수 있습니다.



   


하지만, 시간이 지남에도 효과가 없는 경우에는 결국 수술적 치료가 필요합니다.


결막 절개술, 결막 성형술, 주사침 조작법 등 다양한 방법들이 사용되고 있으며, 


현재 가장 널리 각광받고 있는 방법은 전기소작을 이용한 치료입니다.


고주파 전기 치료(electrosurgery) 모습고주파 전기 치료(electrosurgery) 모습



전기 수술기(Ellman) 침을 이용하여, 눈을 마취한 상태에서 


부어있는 결막에 전기수술기 침을 찔러 넣은뒤, 가장 약한 세기로 순간적으로 소작합니다.


전기 소작술 이후 결막부종의 호전전기 소작술 이후 결막부종의 호전



전기소작기 침의 끝에서 고주파가 나오는데 이 고주파 전류는


접촉된 조직에서 조직 저항을 일으켜, 세포내액의 끓음현상을 유도하고, 이는 세포내 압력상승을 유발하여 세포 용해를 유도하게됩니다.


이를 세포 휘발이라고 부르며, 조직의 수축과 응고를 일으킵니다.


이 원리에 따라 결막에 고주파 전기소작술을 시행하면, 


결막의 이완이 줄어들고 결막의 응고를 통해  결막이 안구에 부착되는 원리로 사용되게 됩니다.


하안검 성형술 이후의 결막 부종의 전기치료와 그 호전하안검 성형술 이후의 결막 부종의 전기치료와 그 호전



이 방법은 열 발생이 최소화되기에 세포의 변성을 줄일수 있어, 


임상적으로 수술후 불편감이 적고 흉터 역시 적어  회복이 빠르고 미용적으로도 효과가 뛰어납니다.





지금까지...


눈꺼풀 성형 수술 이후 발생한 결막 부종과 고주파 전기 치료(electrosurgery)에 대해서 알아보았습니다.


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