안과 논문: 현재까지 발표된 Castor oil (피마자 오일)을 이용한 안구건조증, MGD 치료 연구들

논문으로 보는 안과 눈 이야기/안구건조증과 마이봄샘기능장애

이전 포스팅에 이어서...


민간요법(home remedy)에 따르면...

피마자 오일(피마자 유, 캐스터 오일, Castor oil)안구 건조증과 눈의 피로 회복에 도움이 된다고 합니다.


눈가 주위에 바르거나... 

눈에 직접 점안하게 되면...

안구 건조증이 치료된다는  그러한 이야기들이 민간요법 관련 사이트들에 나와 있고


일부 사람들은 이러한 Castor oil을 이용해서 효과를 보았다는 후기도 나와 있습니다.


민간 요법 사이트 번역 및 Castor oil 사용 후기 : 링크




우선 현재 까지 발표된, Pubmed 에서 검색 가능한 Castor oil 과 안구건조증 관련된 연구들에 대해서 시간 순으로 간략하게 설명 드리겠습니다



세계적인 안과계 제약회사 알러간(allergan)에서는 면역 조절제 Cyclosporin A (CsA)를 이용한 안구 건조증 치료제를 개발하기 시작하였습니다


오랜 연구 끝에 알러간에서는 레스타시스(Restasis) 제품을 만들어 냈습니다.


알러간의 레스타시스 (Restasis)알러간의 레스타시스 (Restasis) - Cyclosporin A 안약



레스타시스는 아래 사진과 같이... 반투명한, 불투명한 현탁액(emulsion)형태 입니다.

일반적인 눈물약이 투명한것과는 달리, 불투명하고 사용전 흔들어서 사용해야만 합니다.


불투명한 현탁액 (emulsion)인 레스타시스불투명한 현탁액 (emulsion)인 레스타시스




Cyclosporine A (CsA)는 Tolypocladium inflatum이라는 균에서 분리한 물질로, 지용성물질(hydrophobic cyclic undecapeptide) 입니다. 


하지만 점안 안약으로 사용하기 위해서는 이 지용성 물질을 안정적으로 운반할수 있는 운반체(vehicle)가 필요하였습니다.


안구 건조증 치료제인 CsA 를 개발하였다고 하더라도, 이를 적절하게 안약 형태로 만드는 것이 불가능 하다면, 앙꼬빠진 찐빵이 될수 밖에 없었습니다. 


   


연구 결과 운반체의 후보로 오른것이 바로 "피마자유"인 Castor oil 입니다.


그리하여 이 Castor oil 용해보조제 및 운반체로 사용하게 됨으로서 나온 것이 바로 현재 사용하고 있는 레스타시스 입니다.


Cyclosporin 제품 비교Cyclosporin 제품 비교




그런데....


2000년...알러간에서의 연구 도중, CsA 를 첨가하기 전 상태인,  에다가 1.25 % Castor oil만 들어있는 안약을 사용해보았더니, 그 자체로도 안구건조증 치료효과가 있는 것이 우연히 밝혀졌습니다.

(Two multi-center, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate or severe dry eye disease. Ophthalmology 2000;107:631–9.

Efficacy and safety of cyclosporin A ophthalmic emulsion in the treatment of moderate-to-severe dry eye disease : The cyclosporin A phase 2 study group. Ophthalmology 2000;107:967–74.)



2002년... 일본의 Goto 등은 이 사실에 입각하여, 2% Castor oil이 들어있는 안약을 만들었습니다.

이 안약을 하루에 6번씩 2주간 사용하여 안구건조증환자에서 눈물의 안정성을 증가시키고, 눈물 증발을 감소시켰습니다.

(Low-concentration Homogenized Castor Oil Eye Drops for Noninflamed Obstructive Meibomian Gland Dysfunction. Ophthalmology 2002;109:2030-2035)



2003년...  Vehige 등은 73명의 경도~중등도의 안구건조증 환자에서 90일 동안 이러한 Castor oil만 들어 잇는 안약을 사용해도록 하였더니  안구 건조증 증상 완화 뿐 아니라, 눈물의 안정성(T-BUT)도 호전되는 것을 알게되었습니다. 

이 연구는 현재 원문이 공개되어 있지 않아서 정확한 Castor oil의 농도는 알수 없습니다만 아마도 레스타시스와 동일한 농도인 1.25%로 생각됩니다.

(Clinical trial results of a new emulsion-based dry eye treatment. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003;44:2449)



2004년... Di Pascuale 등은 5명의 정상인과 10명의 수성층부족 안구건조증(ADDE)환자에서 1.25% Castor oil 이 들어있는 안약을 사용하도록 하였습니다.

그 결과 눈물의 지질층 두께가 증가하고, 눈물막의 확산속도(tear film spread time)가 호전되었다고 하였습니다.

(Sequential changes of lipid tear film after instillation of a single drop of a new emulsion eye drop in dry eye patients. Ophthalmology 2004;111(4):783–91.)



2005년... Khanal 등은 증발성 안구건조증 환자에서 1.25% Castor oil안약을 사용한뒤, 눈물의 증발이 감소하였으며, 이 효과는 일반적인 눈물약에 비해서 뛰어났다고 이야기하고 있습니다.

(Efficacy of an emulsion eye drop in the management of mild to moderate dry eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46:2038.)



   


이러한 연구 중에서 특히 더 가치 있는 연구는 2002년의 Goto 의 연구입니다.


이는 2003년, 2004년, 2005년 연구와는 별개로, 일본에서 독자적으로 연구한 내용입니다.


  1. 민간요법으로만 알려져 있던 Castor oil을 이용한 안약을 만든 최초의 연구이고,

  2. Castor oil 안약의 점안 효과를 안구 건조증 환자에서 사용한 첫번째 임상 시험 연구이자,

  3. Castor oil을 이용한 민간요법이 기반하고 있는 이론적인 배경이 되는 연구입니다.


다음 링크에서 이 2002년 연구에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다~


[논문으로 보는 안과 눈 이야기/안구건조증과 마이봄샘기능장애]
안과 논문 번역 : 캐스터 오일(Castor oil, 피마자 기름)과 안구건조증, 마이봄샘 기능장애




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  1. 아 재밌다 !! 감사합니다

    캐스톨 오일 원액을 사용하고 있는데 , 위험해 보이기는 하네요 , 희석된 용액이 아니라서 ㅠㅜ
    • 네 ㅎㅎ 또다른 궁금한거있으시먄 말씀즈세요
      • 캐스터오일
      • 2019.06.13 22:45
      오일 사용 계속 하고 계신가요? 효과 계속 보고 계신지 부작용은 없으신지 궁금해요